В первый год активного планирования беременности проблемы с зачатием возникают у каждой четвёртой пары. В 40% случаев причина неудач кроется в мужском бесплодии. Прогноз исхода данного заболевания преимущественно благоприятен: при своевременном обращении к врачу бесплодными остаются чуть более 5% мужчин.

Этиология и патогенез

Лечение мужского бесплодия начинается с диагностики. Обследование необходимо для подтверждения диагноза и его уточнения, а также для выявления первопричины состояния и подбора средств для нормализации фертильности.

Список основных причин бесплодия у мужчин:

• психосексуальные расстройства;
• варикоцеле;
• инфекции половых путей;
• врождённые аномалии;
• генетические отклонения;
• эндокринные нарушения;
• иммунологические причины.

Примерно в 30% случаев фактор мужского бесплодия не определяется. У таких пациентов нет структурных и гормональных отклонений, но наблюдаются патологические изменения в спермограмме.

Как лечат мужское бесплодие

Главную роль при подборе метода играет вид патологии. Различают первичное и вторичное мужское бесплодие, и каждое из них лечится по-своему. При первичном (врождённом) заболевании сперматозоиды в принципе не способны оплодотворить яйцеклетку. Это может быть вызвано гипоспадией, глобулозооспермией, непроходимостью семявыносящих путей и рядом других аномалий. Некоторые из них необратимы, другие корректируются хирургическим путём в сочетании с длительным приёмом медикаментов.

Лечение мужского бесплодия, развившегося на фоне травмы или перенесённого заболевания, включает приём гормональных, антибактериальных, противовирусных препаратов. Дополнительно даются рекомендации, касающиеся образа жизни и сексуальной активности. Иногда положительный результат приносит увеличение частоты контактов (минимум до 3 раз в неделю), нормализация режима, отказ от жирной пищи и вредных привычек.

Если по истечении 12 месяцев активного лечения беременность так и не наступит, врач предложит вспомогательную репродуктивную технологию:

• искусственную инсеминацию спермой;
• ЭКО;
• интрацитоплазматическую инъекцию сперматозоидов.

Методы имеют разную эффективность. При ИИС вероятность беременности составляет 45%, что немного выше, чем при экстракорпоральном оплодотворении. Однако ЭКО считается более безопасным вариантом.

Какие лекарства повышают фертильность

Лечение мужского бесплодия нередко включает приём препаратов. В основном назначают стимуляторы и медикаменты, улучшающие качество спермы. Лекарственные средства первой группы представлены таблетками, гелями и инъекциями на основе синтетических гормонов или гормоноподобных веществ. Их применение необходимо для стабилизации гормонального фона и повышения уровня тестостерона.

Внимание! Пациенты с мужским бесплодием, проходящие гормональную терапию, должны находиться под пристальным вниманием врача.

Препараты, влияющие на качество и количество сперматозоидов, принимают длительное время. Один курс длится не менее 2-3 месяцев. Возможно сочетание сразу нескольких лекарственных средств данной группы.

Какие препараты лечат бесплодие у мужчин

Консервативное лечение мужского бесплодия выстраивается на комплексном подходе. Пациенту могут назначить несколько таких средств:

• Кломифен;
• Летрозол;
• Бромокриптин;
• Имипрамин;
• Гонадотропин.

При наличии показаний назначают антибиотики, витаминные комплексы. В первую очередь рекомендованы препараты цинка.

Современная медицина располагает широким набором технологий и методов по борьбе с мужским бесплодием. При соблюдении рекомендаций вероятность зачатия достигает 95%.